Պրոստատիտը շագանակագեղձի հյուսվածքի բորբոքումն է։Այսօր սա ամենատարածված ուրոլոգիական հիվանդությունն է, որն ազդում է հիմնականում սեռական ակտիվ տղամարդկանց վրա։Տարբեր տվյալների համաձայն՝ 20-40 տարեկան հիվանդների խմբում քրոնիկ պրոստատիտի տարածվածությունը տատանվում է 20-ից 35%: Ավելին, այս ախտորոշումը շագանակագեղձի բարորակ հիպերպլազիայի հետ միասին ավելի ու ավելի է հայտնաբերվում ավելի մեծ տարիքային խմբում:
Ժամանակին արդյունավետ բուժման բացակայությունը հանգեցնում է այնպիսի բարդությունների, ինչպիսիք են էրեկտիլ դիսֆունկցիան և անպտղությունը:
Պրոստատիտի տեսակները
Այսօր օգտագործվող դասակարգումը հիմնված է պրոստատիտի բոլոր տեսակների բաժանման վրա՝ կախված վարակիչ հարուցչի, շագանակագեղձի սեկրեցիայում լեյկոցիտների առկայությունից, ինչպես նաև կլինիկական դրսևորումներից։Ըստ այդմ, կան պրոստատիտի 4 կատեգորիա, որոնցից յուրաքանչյուրն ունի որոշակի ախտանիշներ.
| Պրոստատիտի կատեգորիա | Նշաններ | Տարածվածություն |
|---|---|---|
| Սուր բակտերիալ | 1. Հաճախ միզարձակում, այրոցի զգացում. 2. Ցավով միզելու դժվարություն. 3. Ցավ պալպացիայի ժամանակ որովայնի ստորին հատվածում: 4. Ցավ շագանակագեղձի շոշափման ժամանակ: 5. Շատ լեյկոցիտներ, բակտերիաներ և լորձ մեզի մեջ։ 6. Բարձր ջերմություն, վատ ինքնազգացողություն: |
մինչև 5% |
| Քրոնիկ բակտերիալ | Նշանները նույնն են, ինչ սուր բակտերիալ վարակների դեպքում, բայց ավելի քիչ արտահայտված և առանց մեզի մեջ համակարգային դրսևորումների և թարախային պարունակության։Կարող է նաև արյուն լինել սերմնահեղուկում, ցավեր պերինայում և ամորձիներում, իսկ սերմնահեղուկում և շագանակագեղձի սեկրեցներում մեծ քանակությամբ լեյկոցիտներ: | 5–10% |
| Քրոնիկ ոչ բակտերիալ (բորբոքային, ոչ բորբոքային) | Նշանները նույնն են, ինչ նախորդ կատեգորիաների դեպքում, սակայն միկրոօրգանիզմները չեն հայտնաբերվում շագանակագեղձի սեկրեցներում, մեզում կամ սերմնահեղուկում: Իսկ ոչ բորբոքային տարբերակի դեպքում կարող է չնկատվել լեյկոցիտների կոնցենտրացիայի ավելացում շագանակագեղձի սեկրեցիաներում, սերմնաբջիջներում և մեզում: | 80–90% |
| Ասիմպտոմատիկ բորբոքում | Կլինիկական դրսեւորումներ չկան։Բորբոքային պրոցես է նկատվում մեզի, սերմնահեղուկի և շագանակագեղձի արտազատման մեջ։ | Անհայտ |
Պրոստատիտի նշաններն ու ախտանիշները
Պրոստատիտի նշանները կարող են լինել լաբորատոր և կլինիկական: Առաջին դեպքում բնորոշ փոփոխություններ են հայտնաբերվում արյան, մեզի և շագանակագեղձի սեկրեցների ընդհանուր անալիզում։Կլինիկական նշանները վերաբերում են այս հիվանդությանը ուղեկցող ախտանիշներին։
Դրանք ներառում են.
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում:
- Ցավ պերինայում կամ որովայնի ստորին հատվածում:
- Հաճախակի միզարձակում.
- Արյան առկայությունը մեզի մեջ կամ սերմնաժայթքում:
- Ցավ միզելու ժամանակ.
Կախված պրոստատիտի տեսակից, ախտանիշների սրությունը կարող է տարբեր լինել: Սուր ձևերի դեպքում տղամարդկանց մոտ պրոստատիտի առաջին նշանները հանկարծակի են ի հայտ գալիս, ինչը բժշկի հետ խորհրդակցելու պատճառ է դառնում։Քրոնիկ պրոստատիտը, ընդհակառակը, ասիմպտոմատիկ է և իրեն զգացնել տալիս միայն սրման ժամանակաշրջաններում։Խրոնիկ պրոստատիտի սրացման առաջին նշաններն են ցավոտ ցավը պերինայում և միզուղիների խանգարումները՝ դանդաղ մեզի հոսքի տեսքով և նույնիսկ մեծ ցանկության դեպքում միզելու անկարողությունը։Առանց ժամանակին բուժման հիվանդությունը հանգեցնում է բարդությունների զարգացման, որոնք դրսևորվում են էրեկտիլ դիսֆունկցիայի, սերմնաժայթքման խանգարումներով և անպտղությամբ։
Ախտորոշում
Խրոնիկ պրոստատիտի դեպքում հիվանդության նշանները կարող են զգալիորեն տարբերվել: Ամենից հաճախ հիվանդները ունենում են 4 հիմնական համախտանիշ.
- Ցավոտ. Որպես կանոն, գանգատվում են որովայնի ստորին հատվածում, պերինայում, սրբանային հատվածում և սեռական օրգանների ցավերը։Այն կարող է առաջանալ ինչպես հանգստի, այնպես էլ մարզումների ժամանակ։
- Դիզուրիկ. Հիվանդները նկատում են հաճախակի կամ դժվար միզարձակում, հոսքի նոսրացում կամ դանդաղում, միզելու հանկարծակի ցանկություն, ինչպես նաև միզապարկի թերի դատարկում:
- Սեռական. Բնութագրվում է պոտենցիայի խախտմամբ։Որոշ գիտնականներ դա կապում են շագանակագեղձի նյարդերի վերջավորությունների պաթոլոգիական բարձր գրգռվածության հետ, որը պայմանավորված է երկարատև բորբոքմամբ:
- Վերարտադրողական. Առկա է ոչ միայն սերմնահեղուկի ձևավորման խախտում, այլև սերմնաժայթքման ծավալի նվազում և շագանակագեղձի սեկրեցիայի բաղադրության փոփոխություն։
Որոշ հեղինակների կարծիքով, վերջին տարիներին վերարտադրողական և սեռական սինդրոմները գնալով ավելի տարածված են դառնում։
Սուբյեկտիվ գանգատների հետ մեկտեղ կարևոր է շագանակագեղձի հետանցքային թվային հետազոտությունը։Կարևոր է գնահատել եզրերի ձևը, վիճակը, հետևողականությունը, սերմնահեղուկների վիճակը, ինչպես նաև ցավի առկայությունը։
Պրոստատիտի լաբորատոր թեստերը կարող են ներառել.
- Արյան և մեզի ընդհանուր թեստ.
- Շագանակագեղձի սեկրեցիայի կամ մեզի մանրադիտակ:
- մեզի կամ շագանակագեղձի սեկրեցիայի մանրէաբանական հետազոտություն.
- PCR թեստ սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների համար.
- Ուրոֆլոմետրիա և մնացորդային մեզի որոշում:
Լաբորատոր տվյալները կարող են ուղեկցվել գործիքային ուսումնասիրություններով՝ ներառյալ ուլտրաձայնային, CT, MRI և այլն:
Ինչպես բուժել պրոստատիտի նշանները
Ախտանիշների կառավարումը բուժման միայն մեկ ուղղություն է: Այն նաև նպատակ ունի վերականգնել շագանակագեղձի նորմալ աշխատանքը և կանխել բարդությունները:
Պրոստատիտի բակտերիալ ձևերի դեպքում բուժման պլանը ներառում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, որոնք վերացնում են հարուցիչը: Այս դեպքում հնարավոր է ազդել բորբոքման անմիջական պատճառի վրա։Բուժման ծրագիրը միշտ ընտրվում է անհատապես՝ համալիր հետազոտությունից և վերջնական ախտորոշումից հետո։
Խրոնիկ աբակտերիալ պրոստատիտի բուժման համար ամենաշատ նշանակվող դեղամիջոցներից է շագանակագեղձի էքստրակտը, որն օրգանոտրոպ ազդեցություն ունի շագանակագեղձի վրա։
Շագանակագեղձի մզվածքն օգնում է նվազեցնել այտուցը, նվազեցնել բորբոքումը և բարելավել արտազատման ֆունկցիան՝ մեծացնելով միզապարկի մկանների տոնուսը: Դեղը նաև օգնում է բարելավել միկրոշրջանառությունը շագանակագեղձի հյուսվածքներում, նվազեցնում է փոքր անոթների թրոմբոզի ռիսկը, նվազեցնում է ցավը, վերականգնում է միզակապությունը և նորմալացնում սեռական ֆունկցիան:
Վրաառաջին փուլբուժումը, շագանակագեղձի քաղվածքը նշանակվում է մոմերի տեսքով, իսկ համարերկրորդ փուլհաբեր օգտագործվում են թերապիայի համար: Կա նաեւուժեղացված ձևդեղամիջոց, որը երկու անգամ ավելի շատ ակտիվ բաղադրիչ է պարունակում դասական մոմերի համեմատ: Այս բազմազանության շնորհիվ բժիշկը կարող է անհատական մոտեցում ցուցաբերել յուրաքանչյուր հիվանդի համար բուժում նշանակելու հարցում: